DEZVOLTAREA ONTOGENICÃ
A SISTEMULUI IMUNOCITAR
Limfocitele
T şi B se diferenţiazã dintr-o celulã stem
(celulã mamã, tulpinã, de origine), care nu a fost identificatã,
fiind doar ipoteticã, deoarece nu are caractere structurale distinctive.
Celula
stem este de origine mezenhimalã. La pãsãri şi mamifere,
celula stem apare în mezenhimul paraaortic al embrionului,
având un potenţial foarte înalt de multiplicare şi diferenţiere.
Celula
stem este pluripotentã, chiar totipotentã, deoarece prin multiplicare
şi diferenţiere, genereazã toate categoriile de celule
sanguine: granulocite, monocite, limfocite, mastocite, megacariocite,
eritrocite. Diferenţierea iniţialã a celulei stem este
pe linie eritrocitarã şi mieloidã, iar diferenţierea
pe linie limfoidã este ulterioarã şi simultanã
cu procesul de maturare.
Maturarea
limfocitelor semnificã dobândirea imunocompetenţei,
adicã a capacitãţii de a recunoaşte specific antigenul
şi de a se activa.
Din
mezenhimul paraaortic, celula stem migreazã în sacul vitelin,
unde, pentru un interval de timp se desfãşoarã hematopoeza.
Sacul vitelin este sediul esenţial al diferenţierii
celulelor stem pe cale limfoidã, la pãsãri şi mamifere,
înainte de migrarea lor în ficat şi splinã.
Dupã cultivarea embrionului total de şoarece, fãrã
sacul vitelin, înainte de migrarea şi colonizarea sa cu celule
stem limfoide, nu s-a evidenţiat diferenţiere celularã
pe cale limfoidã. Ulterior în viaţa embrionarã,
funcţia hematopoeticã este preluatã de ficat şi
splinã. In aceste organe, celulele stem se divid cu o ratã
înaltã şi se diferenţiazã pe linie eritrocitarã,
mieloidã (granulocitarã), monocitarã, limfoidã.
În
ultima parte a vieţii embrionare, funcţia hematopoeticã
este preluatã de mãduva osoasã, chiar dacã
ficatul şi splina pãstreazã o activitate hematopoeticã
foarte limitatã şi un scurt interval dupã naştere.
Celulele
limfoide diferenţiate în mãduva osoasã, la pãsãri,
migreazã iniţial în splinã şi ficat, iar de
aici migreazã în organele limfoide centrale (timus şi
bursa lui Fabricius).
La
mamifere, din mãduva osoasã, limfocitele migreazã
în ficat şi splinã. Unele îşi dobândesc
competenţa imunitarã chiar în mãduva osoasã,
în ficat sau în splinã, organe care îndeplinesc
funcţiile bursei la pãsãri, iar altele migreazã
în timus. Acesta este circuitul primar al limfocitelor,
în care se produce diferenţierea independentã de antigen,
în cursul cãreia limfocitele devin imunocompetente.
Aceastã etapã se desfãşoarã în organele
limfoide primare (timus, bursa lui Fabricius şi echivalenţii
bursali ai mamiferelor). In cursul ei, limfocitele dobândesc receptori
specifici de antigen.
Fig. 33. Diferenţierea
celulelor stem în limfocite T şi B are loc în
timus şi respectiv, în mãduva osoasã. Limfocitele
mature migreazã în ţesuturile limfoide (dupã
Black, 1996). |
Fig.
34. Un model al cãilor
de diferenţiere a celulelor sanguine din celulele
stem hematopoetice, în raport cu condiţiile de mediu. Celulele
stem şi cele imature sunt delimitate de linii întrerupte
(dupã Ikuta, 1992). |
A
II-a fazã a diferenţierii limfocitelor este dependentã
de antigen şi se produce în circuitul secundar.
Limfocitele imunocompetente trec în circuitul sanguin şi de
aici migreazã în ţesuturile limfoide secundare, de unde,
pe cale limfaticã se reîntorc în sânge. In circuitul
secundar, limfocitele au şansa întâlnirii cu antigenul specific
receptorului lor, se activeazã, prolifereazã şi se diferenţiazã
spre stadiile de celule efectoare şi celule cu memorie.
Fig.
35. Diferenţierea
limfocitelor are loc în douã etape: 1) diferenţierea
independentã de antigen în mãduva osoasã şi în organele
limfoide primare; 2) diferenţierea dependentã de antigen
în organele limfoide secundare. |
Mecanismele
moleculare care condiţioneazã migrarea limfocitelor din splinã
şi ficat, în organele limfoide primare, nu se cunosc. Este
un proces aleatoriu sau este programat de receptori celulari, eventual
dobândiţi în aceste organe. Dacã este un proces condiţionat,
înseamnã cã în ficat, celulele limfoide sunt deja
pre-B (prebursocite) şi vor migra în bursa lui Fabricius şi
respectiv pre-T (pretimocite), care vor migra în timus.
Rolul
bursei lui Fabricius în diferenţierea limfocitelor B
Bursa
lui Fabricius este un organ limfoepitelial şi se dezvoltã
ca un diverticul dorsal al intestinului terminal, situat lângã
cloacã. Primordiul bursal se observã la embrionul de 4 zile
de incubaţie, ca un mugure epitelial în regiunea cloacalã.
Pe mãsurã ce creşte, mugurele se vacuolizeazã şi
vacuolele prin coalescenţã, formeazã lumenul bursal.
Pe suprafaţa internã a cavitãţii bursale, epiteliul
formeazã pliuri longitudinale, prolifereazã şi constituie
aglomerãri celulare (muguri epiteliali) în lamina propria.
Formarea mugurilor epiteliali este dependentã de interacţiunea
celulelor epiteliale cu ţesutul mezenhimal. Celulele stem limfoide
din sacul vitelin colonizeazã mugurele epitelial în zilele
8-11 de dezvoltare embrionarã. Fiecare mugure epitelial este colonizat
de 1-3 celule stem limfoide prebursale. Celulele limfoide prolifereazã
intens şi formeazã medula foliculilor bursali.
Atât
celulele epiteliale ale bursei cât şi celulele stem ale liniei
limfoide prolifereazã intens în cursul vieţii embrionare,
dar şi 2-4 sãptãmâni dupã ecloziune. La 4 sãptãmâni
dupã ecloziune, bursa conţine circa 10 000 de foliculi, fiecare
având circa 105 limfocite.
Celulele
stem limfoide prebursale sunt originare în mezenhimul embrionar.
Înainte de a ajunge în bursã, genele pentru sinteza imunoglobulinelor
s-au rearanjat, fiind angajate în dezvoltarea pe linia B. La 12
zile de incubare, în interiorul bursei apar celule care exprimã
IgM membranar, iar la ecloziune, circa 90% din celulele bursale au IgM
pe suprafaţa lor şi sub 1% exprimã IgG sau IgA.
Celulele
epiteliale din zona medularã formeazã o reţea laxã,
având o structurã internã de tip secretor. In zona medularã,
pe lângã celulele epiteliale se gãsesc limfocite, plasmocite,
fagocite. Regiunea medularã şi cea corticalã sunt separate
prin membrana bazalã. La suprafaţa lumenului bursal, celulele
epiteliale se diferenţiazã în epiteliul asociat foliculului,
cu funcţia de a fagocita şi de a transporta materialul antigenic,
din lumenul bursal, în regiunea medularã. Celulele epiteliale
din epiteliul asociat foliculilor şi cele din medula bursalã
sunt diferite în privinţa capacitãţii de a fagocita
şi a activitãţii enzimatice.
La
ecloziune, bursa are 30-40 mg, atinge dezvoltarea maximã (3-4 g)
la 2-4 luni şi se menţine pânã la 4-6 luni, când începe
sã involueze şi se atrofiazã la maturitatea sexualã,
când dispar complet structurile limfoide şi epiteliale.
Bursectomia
la ecloziune nu împiedicã migrarea limfocitelor B la periferie,
pentru cã procesul începe timpuriu în dezvoltarea embrionarã.
Îndepãrtarea chirurgicalã a primordiului sau ablaţia
chimicã a epiteliului bursal prin tratament cu testosteron, se
poate face la 2-5 zile de incubare, înainte ca foliculii bursali
sã fie populaţi de celulele stem limfoide. La pasãrea
adultã timectomizatã, numãrul de limfocite B în
organele limfoide periferice nu este influenţat. Se gãsesc
plasmocite şi anticorpi, dar cu un repertoriu foarte limitat al
specificitãţii de legare, ceea ce denotã o maturare extrabursalã
foarte limitatã a limfocitelor B. Concluzia este cã bursa
lui Fabricius nu este strict necesarã pentru asamblarea genelor
codificatoare ale sintezei imunoglobulinelor şi nici pentru diferenţierea
limfocitelor B, dar are un rol esenţial pentru diversificarea
clonalã a limfocitelor B, adicã pentru diversificarea
repertoriului lor antigenic.
Bursa
lui Fabricius este un organ limfoid specializat în care se produce
diversificarea somaticã extensivã a genelor rearanjate pentru
sinteza anticorpilor, cât şi expansiunea clonalã a limfocitelor.
Spre
deosebire de mamifere, la care generarea diversitãţii celor
circa 109 specificitãţi de legare a anticorpilor
se face prin legarea combinatorialã a segmentelor genice V-D-J
(pentru catena H) şi a segmentelor genice V-J (pentru catena L),
linia avianã de evoluţie a vertebratelor a exploatat o altã
strategie pentru generarea diversitãţii specificitãţii
de legare a moleculelor de anticorpi. In timpul dezvoltãrii embrionare
a puiului de gãinã, potenţialul generãrii diversitãţii
genetice prin procese de recombinare genicã este limitat, deoarece
regiunea variabilã a catenei H şi a catenei L este codificatã
de secvenţe genice funcţionale unice V şi J. Conversia
genicã are loc cu o ratã mare între singura genã
funcţionalã V (VH1 sau VL1) şi
un grup de pseudogene V. De aceea, rearanjarea genelor în
celulele embrionare ale liniei limfoide, înainte de migrarea în
bursã, va produce o diversitate foarte limitatã a specificitãţii
de legare a anticorpilor. Micromediul bursal selecteazã şi
favorizeazã diferenţierea celulelor stem bursale care suferã
o conversie genicã productivã, iar celelalte (circa 90%),
probabil cu conversie neproductivã, mor prin apoptozã
în interiorul bursei.
Între
celulele epiteliale ale bursei şi celulele liniei limfoide se stabilesc
interacţiuni foarte strânse, esenţiale pentru diversificarea
specificitãţii antigenice a limfocitelor B. Efectul bursei
este mediat de factori humorali, ca de exemplu, bursopoetina,
un polipeptid mic, capabil sã inducã diferenţierea limfocitelor
B in vitro.
Diferenţierea
limfocitelor B la mamifere
Diferenţierea
liniei celulare B este ulterioarã diferenţierii liniilor eritrocitarã
şi mieloidã.
La
mamifere, primul organ în care are loc diferenţierea celulelor
B, este ficatul fetal. Iniţial, ficatul primeşte celule
precursoare ale liniei limfoide generate în sacul vitelin,
dar ulterior el însuşi devine sediul funcţiei hematopoetice.
Aceiaşi funcţie de stimulare a diferenţierii limfocitelor
B ar avea-o splina fetalã şi chiar sângele circulant,
care strãbãtând diferite organe dobândeşte capacitatea
de a induce maturarea limfocitelor B.
Studiul
diferenţierii limfocitelor B în ficatul fetal este îngreunat,
deoarece ficatul nu se poate extirpa (aşa cum se pot extirpa timusul
şi bursa lui Fabricius), iar numãrul limfocitelor este mic
comparativ cu al celulelor liniei eritrocitare.
Celulele
precursoare ale liniei B generate în ficatul embrionar şi
ulterior în mãduva osoasã, nu exprimã markeri imunoglobulinici
de suprafaţã. Ele îşi dobândesc competenţa
imunitarã în mãduvã, în ficat sau în
splinã. Maturarea (dobândirea competenţei) constã
în exprimarea receptorului imunoglobulinic membranar. In genomul
lor are loc rearanjarea genelor V, D, J ale catenei H. Odatã cu
rearanjarea genicã, limfocitele suferã o tranziţie rapidã
şi devin limfoblaste mari, care se divid. Prin diviziune rezultã
celule pre-B mici, care exprimã catena μîn citoplasmã,
dar nu exprimã Ig de membranã (μ cit+, L-,
Igm-). Ulterior se rearanjeazã genele k ale catenei
L şi numai dacã genele k nu se rearanjeazã cu succes,
se recombinã genele α. Dupã sinteza catenei L, moleculele
de imunoglobulinã se exprimã pe suprafaţa limfocitului.
Rearanjarea
într-o combinaţie funcţionalã a genelor unuia din
cei doi cromosomi, împiedicã recombinarea genelor în
cromosomul pereche, sugerând o explicaţie pentru fenomenul excluderii
alelice.
Prima
imunoglobulinã de suprafaţã a limfocitelor B este IgM,
ca proteinã integratã, cu o densitate de peste 200 000 de
molecule/celulã. Limfocitele B care exprimã pe suprafaţa
lor numai molecule IgM sunt considerate imature. Alãturi de IgM
pot sã coexiste IgA sau IgG. Pe mãsurã ce diferenţierea
limfocitelor B progreseazã, alãturi de IgM apare IgD, care
treptat devine dominantã cantitativ. Limfocitele B mature, în
repaus (neangajate) au pe suprafaţa lor, nivele mai înalte
de IgD decât IgM. Acestea sunt celule imunocompetente.
Limfocitele
B care nu reuşesc sã genereze o rearanjare funcţionalã
a genelor pentru sinteza catenelor H şi L, sunt eliminate într-un
stadiu timpuriu al diferenţierii lor.
Dupã
stimularea antigenicã, limfocitele B mature secretã IgM,
IgG (una din subclase), IgA sau IgE. Nu se diferenţiazã o
linie celularã care sã sintetizeze izotipul IgD.
Timusul
la mamifere şi rolul lui în diferenţierea limfocitelor
T
Timusul
este un organ limfoid voluminos, aşezat în partea superioarã
a mediastinului anterior. Are origine epitelialã dublã: derivã
din ectodermul perechii a III-a de pungi branhiale şi din
endodermul celei de III-a pungi faringiene. Primordiile epiteliale
fuzioneazã şi formeazã primordiul timic epitelial, care
pierde legãtura cu faringele şi lumenul dispare.
Timusul
este primul organ limfoid care apare la pãsãri şi mamifere.
Primordiul timic este strãpuns de celulele stem limfoide
(la şoarece, în ziua a 11-a de dezvoltare embrionarã),
cu originea în sacul vitelin. Ulterior în cursul dezvoltãrii
fetale, celulele limfoide vin din ficat, iar dupã naştere,
din mãduva osoasã. La fãtul uman, la 20 de sãptãmâni
de sarcinã, timusul este dezvoltat complet.
Arhitectura
timusului
Timusul
este alcãtuit din doi lobi. Fiecare lob este împãrţit
incomplet, prin septuri conjunctive, în lobuli. Lobulii
conţin o reţea de celule epiteliale, printre care sunt
diseminate numeroase celule limfoide (timocite).
Epiteliul timic este
diferenţiat zonal: zona corticalã şi zona medularã.
| Fig.
36. Componentele stromale
ale micromediului timic. |
La
animalele tinere, zona corticalã formeazã 80% din ţesutul
timic. Celulele epiteliale sunt de formã stelatã, cu
numeroase prelungiri fine care se interconecteazã, formând un citoreticulum.
Numãrul limfocitelor este mai mare decât al celulelor epiteliale.
Limfocitele sunt mici şi pe secţiunile colorate cu hematoxilinã,
zona corticalã este întunecatã, datoritã raportului
nucleo-citoplasmatic înalt al limfocitelor imature. Majoritatea
limfocitelor(80-85%) sunt imature, dublu pozitive (exprimã
nivele înalte ale moleculelor CD4 şi CD8)
şi au un nivel scãzut de molecule RCT. Ele stau în ochiurile
unei reţele de celule epiteliale şi celule dendritice care
exprimã molecule CMH. Moleculele CMH au rol esenţial în
selecţia pozitivã a limfocitelor, adicã maturarea lor
în celule T mature. O micã proporţie a limfocitelor sunt
blaste.
Zona
medularã este formatã dintr-o reţea densã
de celule epiteliale mai mari, de formã ovoidã, cu prelungiri
citoplasmatice scurte, bogate în organite secretoare. În ochiurile
reţelei se gãseşte un amestec de limfocite cu un singur
marker, CD4+ sau CD8+, dar
exprimã RCT α-β, cu o densitate net superioarã.
Raportul celulelor CD4+/CD8+
este 2/1. Limfocitele sunt situate printre celulele prezentatoare
de antigen (celule dendritice, interdigitate şi macrofage).
Un numãr mic (sub 1%) de limfocite timice exprimã RCT γ-δ,
diseminate în cortex şi medula.
În
zona medularã apar douã tipuri de structuri, derivate din
celule epiteliale: corpusculii Hassal formaţi din celule
epiteliale dispuse concentric, cu aspect general de degenerescenţã
şi cavitãţile chistice, cãptuşite de
celule epiteliale columnare prevãzute cu microvili.
Fig.
37. Reprezentare schematicã
a arhitecturii generale a timusului. Subregiunile
timusului sunt prezentate în dreapta figurii, iar constituienţii
lor celulari, în stânga (dupã Hood şi colab., 1984). |
Timusul
este bogat inervat, cu fibre adrenergice şi colinergice, iar neurotransmiţãtorii
oxitocina, vasopresina şi neurofizina sunt sintetizaţi endogen
de celulele perivasculare medulare şi de celulele “nurse”(celule
epiteliale mari, asociate cu un numãr mare de limfocite), ceea
ce sugereazã raporturile strânse ale timusului cu sistemul nervos.
În
raport cu distribuţia limfocitelor, timusul are 4 regiuni funcţionale:
-
regiunea subcapsularã, bogatã în limfocite imature
(pre-T), abia intrate în timus;
-
cortexul timic, în care limfocitele se divid cu o ratã
înaltã;
-
joncţiunea cortico-medularã, formatã dintr-un
cordon de macrofage “santinelã”, cu rolul unei site celulare;
-
regiunea medularã, cu relativ puţine limfocite, care
poartã markerii de suprafaţã proprii limfocitelor mature.
Timusul
evolueazã, atingând adeseori o dezvoltare maximã odatã
cu maturitatea sexualã, dupã care începe involuţia,
asociatã cu sensibilitatea sa la hormonii steroizi. La şoarece,
involuţia începe la 6 sãptãmâni. La om, involuţia
timicã începe dupã pubertate, ţesutul reducându-se
cu circa 3% pe an, pânã la 35-40 de ani şi cu 1% pe an dupã
aceea. Dimensiunile nu se reduc, deoarece ţesutul timic este înlocuit
de ţesut gras.
Atrofia
glandei timice poate fi acceleratã de corticosteroizi. Producerea
unor cantitãţi crescute de corticosteroizi sau terapia cu
corticosteroizi accelereazã atrofia timicã. Fenomenul se numeşte
involuţie de stress, pentru cã nivelul de corticosteroizi
creşte în stãrile de stress şi în cele clinice.
Steroizii au acţiune citoliticã asupra timocitelor corticale.
Limfocitele medulare sunt relativ rezistente, datoritã enzimei
20 α-hidroxil steroid-dehidrogenazei.
Maturarea
limfocitelor T în timus
Dezvoltarea
repertoriului limfocitelor T, este un proces complex de evenimente de
selecţie pozitivã şi negativã, ce implicã interacţiunea
moleculelor de suprafaţã şi necesitã influenţa
micromediului timic. Limfocitele T au raporturi spaţiale strânse
cu celulele stromale epiteliale. Acestea furnizeazã "semnale
educaţionale" care orienteazã maturarea limfocitelor
în douã direcţii:
-
dobândirea RCT şi a capacitãţii de a recunoaşte
antigenele exogene;
-
dobândirea toleranţei faţã de self;
-
eliminarea celulelor T self-reactive, precum şi a celor care nu
genereazã combinaţia genicã a unui receptor funcţional.
Celulele
pre-T se diferenţiazã în ficatul fetal şi în
mãduva osoasã. Ele conţin o enzimã specificã
- terminal deoxynucleotidil-transferaza (TdT) - cu localizare
nuclearã. In cortexul timic, limfocitele pre-T exprimã markerii
CD2 şi CD3 pe membrana citoplasmaticã.
Pe mãsurã ce maturarea progreseazã, limfocitele fiind
încã în cortexul timic, exprimã markerii
CD4 şi CD8. Dupã expresia la micã
densitate a moleculelor CD4 şi CD8, se rearanjeazã
genele care codificã RCT şi celulele devin triplu pozitive(RCT+,
CD4+, CD8+). Acestea suferã
procesele de selecţie, prin care se eliminã celulele T autoreactive
şi se selecteazã celulele care recunosc moleculele CMH I şi
CMH II. Când limfocitul T imatur migreazã în zona medularã,
se pierde fie markerul CD4, fie CD8. În acest
stadiu dispare markerul TdT.
Celulele
CD4 + şi CD8+ se dezvoltã
din celule progenitoare dublu pozitive pentru cei doi markeri, iar acestea
îşi au originea în celule dublu negative.
Dobândirea
toleranţei faţã de self. În zona corticalã
a timusului, limfocitele “învaţã” sã tolereze selful,
fenomen ce constã în selecţia celulelor care recunosc
moleculele CMH exprimate pe suprafaţa celulelor epiteliale. Aproximativ
90% dintre celulele pre-T care ajung în zona corticalã, nu
reuşesc sã traverseze joncţiunea cortico-medularã.
Ele sunt supuse unui proces de selecţie pozitivã ce
constã în supravieţuirea limfocitelor care recunosc moleculele
CMH ale celulelor epiteliale. Selecţia pozitivã constã
în supravieţuirea limfocitelor care recunosc şi interacţioneazã
cu afinitate medie, cu moleculele CMH. Limfocitele care nu genereazã
un receptor care sã recunoascã moleculele CMH, ca şi
cele care leagã cu mare afinitate moleculele CMH, potenţial
inductoare ale conflictelor autoimune (selecţie negativã),
sunt eliminate prin apoptozã.
În
zona medularã, selecţia limfocitelor continuã,
prin eliminarea clonelor reactive faţã de self. Medula
timicã are particularitãţi funcţionale proprii,
care favorizeazã inducerea toleranţei faţã de self.
In contrast cu cortexul, medula este deschisã circulaţiei
libere a proteinelor de origine sanguinã şi în structura
ei se gãsesc CPA (celule prezentatoare de antigen) originare în
mãduva osoasã (macrofage, celule dendritice, şi interdigitate).
Aceasta semnificã faptul cã moleculele self din sânge ajung
în timus şi induc toleranţa celulelor T imature. Moleculele
self care nu intrã în sânge (de exemplu, moleculele tisulare),
nu ajung în timus şi nu induc selecţia negativã.
Faţã de aceste molecule este posibilã întreruperea
stãrii de toleranţã.
Fig.38.
Diferenţierea celulelor T în timus. Celulele
autoreactive cu specificitate pentru antigenele self neexprimate
în timus, pot sã devinã tolerante prin contactul
extratimic cu antigenele. TCR1 = receptor γ, δ;
pre-TCR2 = receptor pre-T α, β; TCR2
= receptor matur α, β; TdT = terminal deoxinucleotidil
transferaza (dupã Roitt, 1997, modificatã). |
Prin
selecţie negativã, în zona medularã,
sunt eliminate limfocitele T self-reactive, adicã cele cu potenţialul
de a se activa faţã de antigenele self asociate moleculelor
CMH. Eliminarea acestor celule este esenţialã pentru inducerea
toleranţei faţã de self. Sunt de asemenea eliminate celulele
T care nu genereazã o combinaţie genicã pentru codificarea
unui receptor funcţional de antigen. Se matureazã limfocitele
care genereazã receptori specifici faţã de epitopii nonself.
Selecţia
negativã este dependentã de cantitatea de antigen ce
ajunge în timus. De exemplu, un antigen abundent (albumina) realizeazã
o concentraţie mare în timus şi determinã o selecţie
negativã completã, adicã eliminã întregul spectru
de limfocite T – cu receptori de înaltã şi joasã
afinitate. De aceea, toleranţa faţã de albuminã
nu va fi niciodatã întreruptã şi nu se cunosc maladii
autoimune cu reactivitate limfocitarã faţã de albuminã.
Alte molecule pãtrund în timus, în cantitãţi
mici, pe cale sanguinã(de exemplu, insulina) şi selecţia
negativã este incompletã, adicã sunt eliminate numai
celulele T cu receptor de mare afinitate pentru antigen. In condiţii
experimentale, prin injectarea antigenului la concentraţii mari,
toleranţa faţã de aceste molecule poate fi întreruptã
şi se poate stimula reactivitatea autoimunã.
Se
considerã cã exprimarea RCT şi a moleculei CD4,
ce interacţioneazã cu moleculele CMH II, inhibã exprimarea
moleculelor CD8, sau diferenţierea celulelor cu un
singur marker(CD4 ori CD8) este un proces stochastic.
Rezultatul
final al diferenţierii limfocitelor T în timus, constã
în generarea receptorilor celulelor T, cu capacitatea de a tolera
selful, asociat cu moleculele CMH, şi de a reacţiona la
moleculele nonself, ceea ce este esenţial pentru interacţiunile
celulare în cursul elaborãrii rãspunsului imun.
Numãrul
celulelor T mature în organele limfoide secundare rãmâne constant,
la o valoare ridicatã, în condiţiile în care timusul
involueazã treptat. Constanţa numericã a celulelor T
este atribuitã duratei lungi de viaţã a acestor limfocite,
dar nu este exclusã producerea de novo în alte ţesuturi
(intestin, ficat, mãduvã osoasã).
Factorii
celulari şi humorali ai diferenţierii limfocitelor
Pe
baza datelor experimentale acumulate se poate deduce existenţa
a cel puţin douã mecanisme active asupra diferenţierii
limfocitelor în organele limfoide centrale. Mecanismele propuse
nu se exclud. Coexistenţa şi sinergismul lor demonstreazã
importanţa organelor limfoide centrale în controlul procesului
de diferenţiere şi complexitatea acestuia. Majoritatea cercetãrilor
au vizat factorii de diferenţiere ai timusului, dar rezultatele
pot fi extrapolate asupra factorilor bursali ai diferenţierii limfocitelor
B la pãsãri.
S-au
conturat douã ipoteze referitoare la factorii de diferenţiere
ai limfocitelor: ipoteza celularã şi ipoteza hormonalã
(humoralã).
În
acord cu ipoteza celularã a micromediului epitelial al timusului,
diferenţierea limfocitelor T s-ar realiza prin contactul direct
al pretimocitelor cu epiteliul timic. Experienţele de extirpare
a timusului la animalele nou nãscute, cu sistem imunitar imatur
au evidenţiat cã prezenţa timusului funcţional este
o condiţie esenţialã pentru funcţia optimã
a imunitãţii mediate celular. Extirparea timusului la animalele
nou-nãscute este urmatã de instalarea “sindromului de epuizare”(Miller,
1961), ale cãrui simptome se manifestã progresiv mai intens
şi în esenţã reflectã incapacitatea organismului
de a se apãra faţã de infecţiile virale şi
fungice (disfuncţia imunitãţii mediate celular). Grefa
timusului (de la organisme singenice) le restabileşte treptat starea
normalã.
Extirparea
timusului la organisme mature a evidenţiat cã absenţa
timusului este compatibilã cu viaţa, fãrã manifestarea
unor deficienţe notabile. S-a dedus astfel, cã mecanismele
celulare de contact al limfocitelor cu celulele epiteliului timic ar
fi active numai în primele faze ale maturãrii limfocitelor
T, dar absolut necesare pentru diferenţierea lor.
Dupã
datele actuale, mecanismul celular al influenţei timice nu este
suficient pentru diferenţierea celulelor T. S-a emis ipoteza hormonalã,
care considerã cã procesul de diferenţiere şi maturare
imunitarã ar continua dupã ce timocitele pãrãsesc
timusul. Hormonul secretat de celulele epiteliului timic ar exercita
o acţiune stimulatoare asupra diferenţierii limfocitelor,
atât intratimic cât şi la distanţã, dupã trecerea
sa în circulaţie, asupra celulelor limfoide circulante sau
localizate în organele limfoide secundare, continuând astfel influenţa
directã a epiteliului timic.
În
favoarea existenţei unui factor hormonal timic s-au adus argumente
experimentale, care pot fi grupate în douã categorii:
a)
Experienţe de restabilire a funcţiei imunitare
sub acţiunea factorilor timici: de exemplu, îndepãrtarea
timusului la şoarecele nou-nãscut este urmatã de pierderea
imunitãţii mediate celular. Implantarea subtegumentarã
a unei grefe de timus, plasatã într-o camerã specialã
cu pereţi poroşi, permeabilã pentru molecule, dar impermeabilã
pentru celule, restabileşte imunocompetenţa, ceea ce demonstreazã
cã nu este strict necesar contactul limfocitelor cu celulele epiteliului
timic. Este suficient ca mediatorul (mediatorii) chimic secretat de
timus sã fie prezent în organism pentru a se produce maturarea
limfocitelor T. Pe de altã parte, şoarecii-femele timectomizate
la naştere, îşi recapãtã competenţa imunitarã
în timpul sarcinii, sub influenţa hormonilor timici fetali,
care trec în circulaţia maternã.
b)
Evidenţierea factorilor timici prin metode biochimice: unii
hormoni au fost izolaţi din timus, iar alţii din sânge. Nu
sunt întru-totul asemãnãtori hormonilor convenţionali,
pentru cã nu se pot substitui complet ţesutului timic şi
pentru faptul cã unele molecule din categoria hormonilor timici
pot fi generate şi în alte ţesuturi. Factorii serici
de origine timicã dispar dupã timectomie şi reapar dupã
grefa de timus. Existenţa factorilor serici de origine timicã
argumenteazã în favoarea ipotezei cã imunocompetenţa
se dobândeşte atât în faza timicã a limfocitelor, cât
şi la distanţã, dupã ce limfocitele au pãrãsit
timusul.
Denumirea
factorilor de imunocompetenţã variazã mult, în funcţie
de origine, proprietãţi biochimice, efecte biologice.
Din
timusul de viţel s-au extras câteva polipeptide, iar unele s-au
preparat pe cale sinteticã. O serie de componente manifestã
activitate imunobiologicã: timulina, timopoetina, timozinele.
Timozinele
(evidenţiate de Goldstein) din cea de 5-a fracţie proteicã
de extract timic de viţel, reprezintã un grup de polipeptide
cu greutatea molecularã cuprinsã între 1000 şi 15
000 D, stabile la 80o. Prin combinarea metodelor analitice
de cromatografie analiticã şi gel-filtrare, din aceastã
fracţie s-au izolat 16 polipeptide. Ele induc, in vitro,
sinteza MIF de cãtre limfocite, precum şi diferenţierea
celulelor formatoare de anticorpi. De asemenea, timozinele restabilesc
funcţiile imunitare la animalele timectomizate neonatal şi
la persoanele vârstnice, la care competenţa imunitarã diminuã
datoritã involuţiei timusului. Din acest amestec de polipeptide,
cel mai activ este un polipeptid de 108 aminoacizi (12 kD), a cãrui
secvenţã a fost determinatã.
Timopoetina
este un hormon polipeptidic al timusului de viţel, izolat de
Goldstein, format din 49 de aminoacizi, evidenţiat în primul
rând datoritã efectelor sale asupra transmiterii neuromusculare
şi mai puţin prin efectele sale asupra sistemului imunitar.
Bolnavii atinşi de myasthenia gravis prezintã, de regulã,
o hiperplazie timicã (timom). S-a creat sistemul experimental al
acestei maladii, ceea ce a permis izolarea unui polipeptid care modificã
transmiterea neuromuscularã, iar la indivizii bolnavi provoacã
oboseala muscularã. S-au identificat douã variante de timopoetinã,
care diferã prin doi aminoacizi şi stimuleazã activitatea
limfocitelor T.
Timulina
(Factorul timic seric, FTS) s-a izolat din serul uman, din serul
de porc şi din timusul de viţel. In acord cu criteriile clasice
ale endocrinologiei şi fiziologiei, timulina este singurul polipeptid
de origine timicã recunoscut ca hormon, adicã este secretatã
şi reglatã de timus.
Timulina
lipseşte în serul şoarecelui nud, iar la animalele convenţionale,
dispare dupã timectomie, dar reapare dupã grefa timicã.
Este un peptid cu greutatea molecularã de 900 D, cu urmãtoarea
secvenţã a celor 9 aminoacizi: Glu-Ala-Lys-Ser-Gln-Gly-Gly-Ser-Asn.
Concentraţia FTS depinde de vârstã şi scade odatã
cu scãderea greutãţii timusului. Timulina are activitate
biologicã numai când este cuplatã equimolar cu Zn. Echilibrul
Zn este alterat la vârstnici.
Se
pare cã hormonii timici acţioneazã asupra limfocitelor
T, dupã ce acestea au pãrãsit timusul. Efectul lor stimulator
se exercitã asupra tuturor categoriilor funcţionale de limfocite
T: helper, citotoxice, supresoare.
Ubiquitina
este un polipeptid ce conţine 74 de aminoacizi (8,4 kD) care se
gãseşte în timus şi în majoritatea ţesuturilor
la animale şi chiar la plante. In vitro, stimuleazã
diferenţierea limfocitelor precursoare ale liniei T şi B,
ceea ce explicã pãstrarea funcţiei imunitare dupã
timectomizarea animalelor mature.